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De  todos los representantes de la Psicología Profunda, Freud,  evidentemente fue   quien   fijo las bases principales, permanece como su creador y hasta ahora el más exacto investigador de la vida psíquica. Sin embargo él permaneció encasillado en el campo de los instintos. Además un hecho que se observa frecuentemente entre las personas psicoanalizadas por  los freudianos ortodoxos, es una gran insatisfacción existencial, como si no hubiesen encontrado su verdadero ideal.

Hace pocos días hablando con una señora psicoanalizada en Viena,  nos comento que después de terminado su tratamiento, se sentía un tanto frustrada por el hecho de no haber resuelto absolutamente todos sus problemas en cuanto a su manera de vivir y de pensar. “Tengo la impresión- decía-  que después de algún tiempo de psicoanálisis la gente espera algo mas. NO que el haga todo sino que comprenda mejor todos nuestros anhelos que en su mayoría escapa completamente a sus explicaciones”.

De hecho, Freud dio el primer y gran paso para la comprensión de la psique humana y  no podría por el mismo proceso natural de desarrollo científico aportar los elementos completos de una nueva rama de estudio. Después de él surgieron otros autores, que buscaron ampliar ese campo de conocimiento y conservando la misma base freudiana, obtuvieron nuevos hallazgos. Muchos rechazaron algunos puntos como el Complejo de Edipo, la sexualidad infantil, la base sexual de las neurosis,  el complejo de castración y la envidia del pene, pero, presentaron elementos útiles para su progreso.

Carlos Gustavo Jung descubrió la existencia de un inconsciente común a todos los hombres, al cual denomino colectivo: Ciertos temores universales, algunas ideas y conceptos  siempre existirán y permanecerán en la mente de la humanidad. Además, Szondi, un psiquiatra húngaro, estudio la posibilidad de la transmisión familiar del mismo tipo de inconsciente, llegando a la elaboración de un test de personalidad, notable por su exactitud.

Pero,  los autores de la Psicología Profunda intentaron explicar todo el mecanismo del comportamiento a través de los elementos fijados en el inconsciente, con excepción de los analistas existenciales que se limitan más  al campo de la vida consciente.

En nuestros trabajos psicoanalíticos, intentamos comprender al ser humano  por un mecanismo más dinámico y actuante, que denominamos, transconsciente, o sea la consciencia de la transcendencia. Por el análisis de los neuróticos, fuimos observando que en la medida en  que sus problemas emocionales son corregidos, ellos buscan respuestas a ciertos deseos de carácter espiritual: ”¿Qué es la muerte?, ¿Quién creó el mundo?, ¿Qué hace el hombre aquí?, ¿Existe vida después de la muerte? El mismo maestro de la psicología del inconsciente dedico los últimos años de su existencia  a este asunto. Publico en 1927 El futuro de una Ilusión, después Una Neurosis Demoniaca en el siglo XVIII, Una Experiencia Religiosa y estaba escribiendo un trabajo sobre Moisés, cuando falleció.

El camino  seguido por él, en su psicología, es el recorrido por todas las personas que hacen psicoanálisis y por la misma ciencia. En Europa, la creación de varias escuelas de Análisis Existencial, últimamente,  es justamente debido al traslado parcial de la problemática del instinto al espíritu. Probablemente con la divulgación de los descubrimientos freudianos y con los millares de personas psicoanalizadas en el mundo entero, los casos  más típicos de histeria están siendo relativamente raros. Y no seria de admirarse que un día se llegara a su extinción, después de haber constituido la base de los conocimientos del inconsciente.

Otro hecho que se nota con mucha claridad, es el deseo que el hombre tiene de una explicación científica sobre los motivos de su propia conducta, abandonando los tradicionales. Por ejemplo: el vicio es actualmente analizado según ciertos componentes  patológicos de la personalidad y los mismos sacerdotes, pastores y religiosos informados están encontrando mayor comprensión de los individuos que permanecen indefinidamente enredados en sus “pecados”. Además, es a través de los hechos inconscientes que encontramos una mejor explicación  de los actos de brujería y castigos que llegaron  a la Inquisición en la Edad Media. Como nuestros lectores podrán notar, buscamos a través del Psicoanálisis Moderno completar el esquema freudiano de los instintos, con otro espiritual.

En realidad, examinándose el componente neurótico de la personalidad, vamos a encontrar dos elementos principales: uno relacionado  estrechamente con el sexo y otro con la religión.

El primero es formado hasta los 5 años de edad a través de varias fases: dos orales dos anales y una fase fálica, con el Complejo de Edipo. Todo el psicoanálisis freudiano está basado en la resolución de los conflictos surgidos en ese periodo.  Sin embargo de los 6 a los 10 años de edad, surge una fase muy importante en el destino de la persona,  la de la intelectualización o espiritualización, pues es en esa época que nuestra mente va a crear su propia forma de encarar el mundo, su Weltaunchauung (”visión del mundo”, “concepción del mundo”, “manera de considerar las cosas”)  como lo dice muy bien la lengua alemana. Es claro que con base en la edad anterior, es muy importante. En ese periodo se va a formar el transconciente: la idea del creador, el comportamiento religioso, el deseo de saber lo que viene después de la muerte, etc. podríamos llamar a este hecho El Complejo Divino.

Esa época es la responsable del modo como la persona va a juzgar los hechos espirituales   su vida entera. El periodo de latencia de los instintos es necesario para que haya un crecimiento de los intereses espirituales. Es evidente que existe fuerte  represión  también en el inconsciente de los hechos de esa época. Los sentimientos de culpa  del súper ego van a buscar resolver sus conflictos por el nuevo camino descubierto, de la trascendencia y el individuo va a intentar resolver sus problemas, por la aceptación o no de la realidad espiritual. Gran parte de su equilibrio posterior, va a depender de su integración a esa realidad. Y la formación de ese Complejo de lo Divino esta relacionada al del Complejo de  Edipo, de la proyección en la mente del niño, de las propias ideas del padre o de la madre.

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En 1900, la expectativa de vida de los seres humano estaba en promedio  en torno a los 37 años. Actualmente, la  longevidad se extendió a los 68 años en el Brasil.

La mayoría de las personas cree que eso  se debe al progreso de la medicina, a los numerosos remedios disponibles actualmente, como los antibióticos, al avance de la tecnología aplicada en las prácticas médicas y las vacunas. ¿Es esto cierto?

De acuerdo con investigaciones realizadas en la Universidad de Stanford, en EUA, ese concepto es falso. Lo que encontraron fue que  las causas de la longevidad poco tienen que ver con lo que se piensa. En escala de porcentajes, la asistencia médica está en el último lugar  en la siguiente clasificación de las causas que determinan el prolongamiento de la vida:

1° -  Estilo de vida 50%
2° -  Condiciones ambientales 20%
3° -  Herencia genética 17%
4° -  Asistencia médica 10%

Entre los factores ligados al estilo de vida, podemos citar los valores éticos, estéticos y culturales, los económicos,  los hábitos con la salud y  como factores más poderosos, los procesos psíquicos.

Los resultados de esta investigación vienen a confirmar  el concepto de inversión en el cual vivimos. Cuando queremos cuidar  de nuestra salud,  pensamos en ejercicios físicos, buena alimentación y principalmente a partir de cierta edad, en un buen seguro médico que nos garantice revisiones constantes.

No existe equivocación en esas precauciones, pero la inversión esta en el hecho de poner  esos cuidados en primer lugar, dejando los factores psíquicos, que son los mas poderosos, en ultimo lugar.

¿Quién pone un tratamiento psicoterapéutico como prioritario en un proceso de  curación? ¿Quién pone el autoconocimiento, principalmente el conocimiento de nuestra patología psíquica (presente en la totalidad de los seres humanos,  diferente solo en el grado entre una persona y otra) como fundamental para una medicina preventiva?

Eso nos lleva a concluir que si no estuviéramos invertidos así, o sea,  si no cuidáramos prioritariamente  de los aspectos materiales (sensorialismo), en detrimento de los psíquicos , que son los mas poderosos, ya podríamos estar viviendo mas de cien años normalmente y gozando de excelente salud.

Esa inversión que esta metida en todas las actividades y filosofías de la humanidad acabo por restringir demasiado los conocimientos científicos, entre ellos los conocimientos médicos. Además esta categoría de profesionales paga un precio muy alto  por adoptar esa visión organicista y parcial de la salud humana, pues los médicos constituyen  una de las categorías profesionales mas vulnerables por problemas de  suicidio, depresión, abuso de alcohol y de drogas, estando muy mal preparados para  manejar la vida emocional de si mismos y de los pacientes.

En el libro,  La  Curación por la Conciencia -  Teomanía y Estrés,  obra pionera en el campo de la medicina psicosomática, publicado por primera vez  a comienzos de los años 80, yo  alerto sobre la importancia de que la medicina vuelva a tratar al enfermo y no la enfermedad, pues  la visión parcial  que se tiene del paciente tratando sus órganos por separado y no él como un todo psicosomático, viene dificultando cada vez  mas la recuperación de los seres humanos.

Si quisiéramos prolongar nuestra vida y nuestra salud, deberíamos dar mucha mas atención a nuestra vida psíquica de lo que le damos, pues es de ahí, de donde  sale la energía vital indispensable para tanto mantener la salud, como la patología (envidia, rabia, miedo, megalomanía, etc.) que va a impedir el funcionamiento de nuestro organismo.

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Por naturaleza, los huesos de la cara crecen armónicamente, desde el nacimiento hasta la madurez, modelando el rostro de forma bien proporcionada. Esto cuando la persona es mas calmada, pues mantiene la musculatura facial relajada. Si fuera muy tensa contrae los músculos de la cara, resistiéndose a  la expansión de los maxilares y dientes. En este caso la persona puede quedar con el rostro pequeño, tener prognatismo (quijada grande y prominente) o protrusión maxilar (dientes superiores sobresalientes). Las causas principales son las tensiones emocionales en la infancia, que generan también malos hábitos bucales, como chupar el dedo, morder las uñas, etc. Hasta los 2 años (fase oral) es normal buscar el placer  con la boca, pero después de esa edad eso es perjudicial.

R.C., de 7 años, tenía el hábito de chupar el dedo, hasta cuando dormía. Eso le genero deglución atípica y problemas de dicción (al deglutir y hablar proyectaba la lengua sobre los dientes superiores empujandolos hacia afuera). Permanecía horas con el dedo en la boca y la mirada fija en un mundo imaginario. Buscamos concientizarla de los perjuicios  que ella se  causaba: nadie le entendía lo que ella hablaba y los dientes estaban mal posicionados y feos; La búsqueda de las fantasías la perjudicaba   y usaba esos malos hábitos para distraerse de  la conciencia de sus errores. El día de su 8° cumpleaños, R.C. resolvió dejar definitivamente de chuparse el dedo y su problema estético pudo ser corregido.

Eso muestra la importancia de la odontología con orientación psicosomática, que cuida no solo de los síntomas, sino también de la causa socio-psíquica  que hay detrás del problema, beneficiando al paciente como un todo.

¿Será que existe una relación entre las enfermedades orgánicas y las psíquicas? Y en caso de que exista ¿Cual es esa relación? Fue debido a estos dos interrogantes que nos propusimos realizar una larga investigación, con el fin de intentar inicialmente la descripción de una psicopatología  característica de las molestias del aparato digestivo. En esta investigación contamos con un equipo de cuatro personas, que trabajaron en una clínica especializada en gastroenterología, utilizando cinco tipos diferentes de tests: a) cuestionario social, b) cuestionario de introversión -extroversión, c) autobiografía, d) test de Szondi y e) T.A.T. (test de  temática perceptiva). No hubo una elección deliberada de algunos tipos de  enfermedades, pero  hicimos especial énfasis en los individuos con ulceras, tanto gástricas como del duodeno, a los enfermos de megacolon y del páncreas. Concomitantemente a la realización de los testes, hicimos ininterrumpidamente sesiones de psicoterapia, tanto colectivas como individuales, con el fin de acompañar la evolución de la mayoría de los casos.

Las conclusiones a las cuales llegamos fueron las siguientes: 1. Existe realmente un perfil psíquico patológico inconsciente en individuos  con molestias orgánicas, por lo menos las referentes al aparato digestivo. 2. En una proporción relativamente alta (20% más o menos)  solo el tratamiento quirúrgico es insuficiente, pues existe la posibilidad de conservar los mismos síntomas. 3. Existe también la posibilidad  de desplazamiento del problema físico a otro órgano;    4. Encontramos en estos pacientes grandes dificultades en el tratamiento psicoterapéutico, casi las mismas observadas en los enfermos mentales. 5. A través de la investigación del inconsciente patológico es posible incluso alguna predicción de las futuras molestias orgánicas. 6. Las personas con más capacidad para tratar a estos enfermos tienen los mismos signos psicopatológicos, hicimos los mismos testes con los funcionarios de la clínica y constatamos, con sorpresa la existencia de la misma problemática psíquica.

Perfil Psicológico de los Enfermos del Aparato Digestivo

Según los datos que obtuvimos a través de los testes de personalidad, el siguiente es el perfil psicológico de los enfermos del aparato digestivo:

Enfermos con ulceras: son personas  extremadamente dependientes. Además esta es su característica típica. Generalmente enferman cuando tienen que asumir  responsabilidades. Son también inmaduros   y en la mayoría de las veces autodestructivos.

Pacientes con pancreatitis: Presentan tendencias orales  pronunciadas. Tienen signos  neuróticos más o menos graves y actitudes claras de huir de la realidad. Este hecho ha sido destacado por el Instituto de Psicoanálisis de Chicago, dirigido por Franz Alexander.

Enfermos con megacolon: Son pasivos e incapaces de tomar decisiones. Son conservadores, o sea, tienen una actitud retentiva, llamada por el psicoanálisis, anal. Estos enfermos tienen una pronunciada insatisfacción en cuanto a los ideales de poseer. De esta manera desarrollan durante toda su existencia un fuerte deseo de conseguir riquezas y mejorar su nivel económico. En caso de llegar a enriquecer son demasiado tacaños.

Pacientes con mega esófago: Presentan acentuada actitud retentiva, o sea, un carácter “anal” en el cual buscan mas conservar lo que tienen, que ir en la búsqueda de nuevos medios materiales. Tienen por lo tanto, su problemática vuelta a los ideales de poseer. Son infantiles en la conducta e incapaces de actuar.

Enfermos con hemorroides: Son personas que poseen extrema inseguridad afectiva. Son desadaptadas socialmente, tienen complejo de inferioridad y con facilidad se resienten. Existen señales de  dependencia afectiva, evidente en su personalidad.

Enfermos de vesícula: Son dependientes inmaduros e infantiles. Se caracterizan principalmente por la incapacidad de acción. Se irritan con relativa facilidad cuando las cosas no resultan como esperaban.

b) Enfermedades del Aparato Digestivo y Psicoterapia

Esta investigación fue realizada durante un periodo de tres años, acompañada de psicoterapia en algunos pacientes, que presentaban una sintomatología orgánica análoga, aun después del tratamiento quirúrgico. Una  paciente con recto colitis ulcerativa, internada por urgencias, presentando de diez a dieciséis evacuaciones diarias. Después de dos sesiones de psicoterapia, obtuvo gran mejoría. Recayó después de un mes y nuevamente volvió al cuadro clínico normal, después de descubrir el motivo de su recaída. Su problema psicológico era el siguiente: Ella era casada con un individuo inescrupuloso y desadaptado profesionalmente. Habitaban en la casa de los padres de ella y dependían de ellos para vivir. Cuando su esposo abandonó definitivamente su trabajo, presento el cuadro arriba descrito. El motivo encontrado en su recaída fue justamente la negativa terminante  del esposo a asumir responsablemente una profesión.

Atención Psicoanalítica

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